Fimose, Parafimose e balanopostite

Fimose (grego φῑμός, "mordaça") é uma condição em que, no pênis humano, o prepúcio não pode ser completamente retraído para expor totalmente a glande A dificuldade em expor a glande ocorre quando o prepúcio possui um anel muito estreito, ou seja, a abertura do prepúcio é muito pequena para que se possa expor a glande. O problema pode ser de origem congênita ou adquirida.

Pênis ereto com fimose.

Tipos de Prepúcio, segundo Kayaba et al.

Tipo I

Leve retracção sem que se veja a glande.

Tipo II

Exposição do meato uretral com retração ligeiramente maior do prepúcio.

Tipo III

Exposição da glande até a sua parte média.

Tipo IV

Exposição da glande até a corona.

Tipo V

Exposição fácil de toda a glande, incluíndo o sulco balano-prepucial, sem as aderências encontradas nos tipos anteriores.

Complicações

A fimose pode se complicar quando ocorre a parafimose, onde a glande é exposta mas o estreitamento no prepúcio impede que seja recolhida, levando a estrangulamento da glande, ou quando impede a higiene adequada, levando a uma propensão a infecções (balanopostites).

Tratamento

Pênis após a cirúrgia.

O fimose pode ser retirada por meio de cirurgia (circuncisão ou prepucioplastia), geralmente realizada por um urologista. No caso da circuncisão, aplica-se uma anestesia na região e retira-se a pele excedente. Após a cirurgia recomenda-se o repouso de um mês sem masturbação e relações sexuais, e normalmente pode haver um discreto sangramento nos primeiros 4 a 6 dias. A prepucioplastia é uma alternativa mais conservativa do que a circuncisão tradicional, permitindo o tratamento da fimose sem a retirada do prepúcio.

Além do tratamento cirúrgico, existe o tratamento com uma pomada de corticoides, aplicada aos graus 2 e 3 sob critério médico.^[2]

Notas e referências

1. ↑ A vida sexual dos solteiros e casados
2. ↑ ^a b Procedimentos Médicos - Técnica e Tática

Ligações externas

O Commons possui uma categoriacom multimídias sobre Fimose

• Urgências em Urologia - MedMap / UFF
• Artigo de Revisão: Fimose e Circuncisão

Parafimose

Parafimose é a incapacidade de fazer o prepúcio voltar a recobrir a glande do pênis quando retraído.^[1]

Trata-se de emergência urológica e, em casos mais graves, pode levar a gangrena ou auto-amputação da ponta do pênis.^[2]

A parafimose é tratada com compressas geladas, de seguida compressão manual (comprimi-se a glande para reduzir seu inchaço) ou, caso falhem, faz-se múltiplas punções no prepúcio com uma agulha hipodérmica para liberar o sangue. Se nem mesmo este método der resultado, recorre-se a uma postoplastia.^[2]

Pênis com o anel fimósico atrás da glande.

Referências

1. ↑ Parafimose, TuaSaúde.com. Página visitada em 04/09/2009.
2. ↑ ^a b Parafimose, Bibliomed. Página visitada em 04/09/2009.

Balanopostite

Balanopostite é uma inflamação conjunta da glande e prepúcio (balanite é inflamação da glande; postite é inflamação do prepúcio) desencadeada por diversos fatores. Os mais comuns são conseqüencias de fenômenos irritativos como hábitos higiênicos inadequados dos genitais, principalmente quando o paciente for portador de fimose (excesso do prepúcio).

Prepúcio com postite

Neste caso, há depósitos de restos de descamação celular, chamado de esmegma, o qual promove a irritação. Ainda dentro desta causa, está o uso de agentes irritativos para limpeza do pênis, sendo aconselhável o uso de produtos neutros (por exemplo: sabão neutro).

Glande com balanite

Outras causas importantes são as infecciosas como um fungo chamado Candida albicans que pode ser transmitido sexualmente. Assim como os outros fungos, ele se aproveita do local quente e úmido existente entre a glande e o prepúcio. Esta doença é mais comum em algumas situações especificas como: obesidade, diabetes, uso prévio de antibióticos e indivíduos com baixa imunidade.

Outras formas de transmissão são a bacteriana e, principalmente nos dias de hoje, devido a presença do vírus HPV (comumente conhecida como crista-de-galo) que pode provocar irritação peniana sem o aparecimento das verrugas típicas.

Portanto para prevenção desta doença é necessária higiene adequada do pênis, uso de preservativo e tratamento e/ou avaliação da companheira nos casos das causas infecciosas.