Nascendo com mais de dois testículos

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Polyorchidism é a incidência de mais de dois testículos . É um muito solto distúrbio congênito , com menos de 200 casos relatados na literatura médica ^[ 1 ] . Polyorchidism geralmente é diagnosticada através de um ultra-som exame dos testículos. A forma mais comum é triorchidism, ou tritestes, onde três testículos estão presentes. A condição é geralmente assintomática .Um homem que tem polyorchidism é conhecido como um polyorchid .

Classificação

Ecografia de polyorchidism tipo A3, com anotações que mostram os testículos superiores e inferiores e na cabeça e cauda do epidídimo

Polyorchidism ocorre em duas formas principais: Tipo A Tipo B e ^[ 1 ] .

• Tipo A: O testículo supranumerário está ligado a um canal deferente . Estes são geralmente os testículos reprodutivamente funcional. O tipo A é adicionalmente subdividido em:
  • Tipo A1: duplicação completa do testículo, epidídimo e ducto deferente .
  • A2 Tipo: O testículo supranumerários tem o seu próprio epidídimo e compartilha um canal deferente .
  • Tipo A3: As ações testículo supranumerários o epidídimo e os canais deferentes dos testículos outros.
• Tipo B: O testículo supranumerário não está ligado a um vaso deferente e é, por conseguinte, não reprodutivamente funcional. Tipo B é subdividido em:
  • B1 Tipo: O testículo supranumerários tem o seu próprio epidídimo , mas não está conectado a um canal deferente
  • Tipo B2: O testículo supranumerário consiste apenas de tecido testicular.

Tipo A3 é a forma mais comum de polyorchidism, e os tipos de A2 e A3 em conjunto representam mais de 90% dos casos ^[ 2 ] . Em 65% dos casos, o testículo supranumerário é encontrada em, no saco escrotal esquerda ^[ 1 ] .

Sistema Numérico

Um antigo sistema de classificação polyorchidism estruturas em tipos semelhantes, mas sem subdivisão ^[ 2 ] entre testículos conectados e desconectados:

• Tipo 1: O supranumerário testículo carece de um epidídimo e canal deferente e não tem nenhuma conexão com os testículos outros.
• Tipo 2: As ações testículo supranumerários o epidídimo e os canais deferentes dos testículos outros.
• Tipo 3: O testículo supranumerários tem o seu próprio epidídimo e compartilha um canal deferente .
• Tipo 4: a duplicação completa do testículo, epidídimo e ducto deferente .

Complicações

A maioria dos casos de polyorchidism são assintomáticos , e são descobertos por acaso, no decurso do tratamento de outra condição. Na maioria dos casos, o testículo supranumerário é encontrada no escroto ^[ 1 ] .

No entanto, polyorchidism podem ocorrer em conjunto com criptorquidia , onde o testículo supranumerário é undescended ou encontrados em outras partes do corpo. Estes casos estão associados a um aumento significativo na incidência de cancro testicular: 0,004% para a população em geral vs 5,7% de um testículo supranumerário não encontrado no escroto ^[ 1 ] .

Polyorchidism também pode ocorrer em conjunto com a infertilidade , hérnia inguinal , torção testicular , epididimite , hidrocele testículo e varicocele ^[ 3 ] . No entanto, não está claro se polyorchidism provoca ou agrava estas condições, ou se a existência de tais condições leva pacientes a procurar atendimento médico e, assim, tornar-se diagnosticado com um testículo anteriormente não detectada supranumerário.

Gestão

Porque polyorchidism é muito raro, não há nenhum tratamento padrão para a doença. Antes de avanços na tecnologia de ultra-som , era prática comum para remover o testículo supranumerário^[ 2 ] . Vários casos foram descritos em acompanhamento de rotina exames realizados ao longo de um período de anos, mostraram que o testículo supranumerário era estável ^[ 1 ] .

Uma recente meta-análise sugeriu a remoção não-escrotais testículos supranumerários por causa do aumento do risco de câncer, e acompanhamento regular nos demais casos para garantir que o testículo supranumerários permanece estável ^[ 1 ] .

Referências

1. ^ ^{um b c d e f g} Bergholz, R.; Wenke, K. (2009). "Polyorchidism: uma meta-análise". The Journal of Urology 182 (5): 2422-2427. doi : 10.1016/j.juro.2009.07.063 . PMID  19765760 .  edição
2. ^ ^um b c Leung, AK (1988). . "Polyorchidism" médico americano Fam 38 (3): 153-156.
3. ^ Kundu, A; et al. Triorchidism: um achado incidental e revisão da literatura . Retirado 2012/03/21 .