Ginecomastia

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GinecomastiaStar of life caution.svg Aviso médico
Classificação e recursos externos
Gynecomastia 001.jpg
Adolescente com ginecomastia
CID-10N62
CID-9611.1
DiseasesDB19601
MedlinePlus003165
Ginecomastia é o nome dado ao crescimento das mamas nos homens devido a patologias, geralmente associadas a desequilíbrios hormonais. Ginecomastia leve é considerada característica normal em meninos no começo da adolescência.
Diagnóstico e cirurgia
O diagnóstico pode ser feito tanto por um endocrinologista, cirurgião plástico como por um Mastologista. São duas as causas do aumento de volume na região peitoral: excesso de tecido mamário em decorrência de descontrole hormonal ou acúmulo de gordura. Quando a ginecomastia se deve exclusivamente ao acúmulo de gordura, recebe o nome de lipomastia ou pseudoginecomastia.
A cirurgia para retirada do tecido mamário é feita por um cirurgião plástico. Após a cirurgia, o paciente é encaminhado a um tratamento hormonal.
Há casos que apenas há o acumulo de gordura que pode ser retirada com lipoaspiração. É muito comum em pessoas que engordam e depois emagrecem acumularem gordura localizada na região peitoral.
Tratamento Medicamentoso
Vários estudos comprovam a eficácia do tamoxifeno (Antiestrogeno) para o tratamento medicamentoso da ginecomastia puberal e também a ginecomastia idiopática,administrado nas dosagens de 10 à 40 mg/dia durante 3 e 6 meses.O tamoxifeno é eficaz no tratamento da ginecomastia, mas só necessário quando o paciente apresenta desconforto psicológico ou dor importante. No tratamento com tamoxifeno, no primeiro mês o paciente já apresenta uma diminuição muito significante da dor. É importante esclarecer que a ginecomastia com mais de 2 anos não apresenta total resposta ao medicamento devido ao endurecimento do tecido mamário.
Tratamento cirúrgico
O tratamento cirúrgico[1] é muito das vezes indicado, pois o uso dos remédios como o Tamoxifeno não surtem efeito devido ao elevado grau da doença, por isso é aconselhável que se procure um médico assim que aparecerem os primeiros sintomas da doença.
Exames pré operatórios
A principio o exame pré operatório consiste saber qual a causa real da doença, se foi causada por medicamentos ou alguma patologia, comprovado o tipo da Ginecomastia, é feito exames de dosagem hormonal e coagulação dentre alguns procedimentos comuns antes da cirurgia.
Pré operatório
No dia da operação deve-se estar em jejum, normalmente em casos mais comuns não é necessária a internação, mas em caso mais severos como ginecomastia de 3° grau (onde além da gordura e tecido glandular se observa flacidez de pele), recomenda-se a internação para exames prévios e algumas rotinas para a própria segurança do paciente.
Cirurgia
A cirurgia consiste em um corte pequeno e em forma de meia lua em volta da auréola de forma que a cicatrização ficará uniforme e pouco visível, deixando assim um excelente resultado, após a incisão as “pedras” u placas de gordura que caracterizam a Ginecomastia são expostas e cuidadosamente dissecada em seguida ocorre a limpeza e sutura do corte, há casos em que um dreno é colocado para a saída do pus e secreções que possam se formar em função do corte.
O Pós-operatório
O Pós-operatório costuma ser tranqüilo, recomenda-se de uma a duas semanas de repouso das atividades diárias e de um mês e meio a dois meses sem malhar, o resultado já será perceptível em 1 mês, mas a cicatrização completa leva cerca de um ano para alcançar seu resultado completo.

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